Οι ενδείξεις της επιπολής παρωτιδεκτομής είναι οι καλοήθεις ή χαμηλού βαθμού κακοήθειας όγκοι του επιπολής λοβού παρωτίδας, οι μεταστάσεις στους παρωτιδικούς λεμφαδένες από γειτονικά σημεία καρκίνου του δέρματος ή μελανώματος ή από καρκίνο του έξω ακουστικού πόρου, η πρόσβαση στον εν τω βάθει λοβό του αδένα ή σε άλλες δομές εν τω βάθει του προσωπικού νεύρου και η χρόνια φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα, που είναι ανθεκτική στη συντηρητική θεραπεία.
Για το διαχωρισμό των όγκων παρωτίδας, ο κανόνας του 80 είναι ο πιο συνήθης που χρησιμοποιούμε:
- Το 80% των όγκων παρωτίδας είναι καλοήθεις
- Το 80% των καλοήθων όγκων παρωτίδας είναι πλειόμορφο αδένωμα
- Το 80% των πλειόμορφων αδενωμάτων σιελογόνων αδένων συμβαίνουν στην παρωτίδα
- Το 80% των παρωτιδικών πλειόμορφων αδενωμάτων συμβαίνουν στον επιπολής παρωτιδικό λοβό
- Το 80% των μη θεραπευμένων πλειόμορφων αδενωμάτων παραμένουν καλοήθη
Η τομή είναι ίδια με την τομή του facelift στην προωτιαία χώρα και συνεχίζει μέχρι τον τράχηλο. Εν συνεχεία εντοπίζεται η παρωτίδα και με τη βοήθεια ειδικού νευροδιεγέρτη, εντοπίζεται η πορεία του προσωπικού νεύρου. Ο αδένας που βρίσκεται επιπολής στο προσωπικό νεύρο αφαιρείται.
Η επέμβαση διαρκεί περίπου 3 ώρες.
Η νοσηλεία του ασθενή καθορίζεται διεγχειρητικά και μπορεί να είναι από 1 μέχρι 3 ημέρες. Είναι σχετικά ανώδυνη επέμβαση. Εκτός από την πιθανότητα αιμορραγίας ή αιματώματος, μια σημαντική επιπλοκή είναι η διατομή του προσωπικού νεύρου ή κάποιου από τους κλάδους του. Σε αυτή την περίπτωση συνήθως ο όγκος διηθεί το προσωπικό νεύρο και είναι μια κατάσταση για την οποία ο ασθενής ενημερώνεται προεγχειρητικά.