Αποκατάσταση ουλών

Η αντιμετώπιση μιας μετεγχειρητικής ή μετεγκαυματικής ουλής με χειρουργικό τρόπο έχει να κάνει με τον τρόπο που συμπεριφέρεται η ίδια η ουλή. Μπορεί να βελτιωθεί τόσο η αισθητική εμφάνιση της ουλής, όσο και να αποκατασταθούν τυχόν ρικνώσεις και υπερτροφία της ουλής.

• Τεχνικές Αποκατάστασης:

– Εκτομή της ίδιας της ουλής και αφαίρεσή της μέχρι εδάφους υγιούς ιστού και επανασυρραφή του ελλείμματος κατά πρώτο σκοπό: Περιγράφεται σε περιπτώσεις προηγηθείσας  χειρουργικής επέμβασης στην οποία η συρραφή του τραύματος δεν έγινε με σωστό τρόπο με αποτέλεσμα μια δύσμορφη ουλή. Στις περιπτώσεις αυτές αφαιρείται ολόκληρη η ουλή και εφαρμόζεται τεχνική συρραφής Πλαστικής Χειρουργικής με αποτέλεσμα την αισθητή βελτίωση της περιοχής. Η επέμβαση εκτελείται με τοπική αναισθησία στο χώρο της κλινικής και η αποκατάσταση είναι άμεση.

– Εφαρμογή πλαστικής τύπου Ζ ή W: Αφορά συνήθως ρικνωτικές ουλές, οι οποίες έχουν δημιουργηθεί είτε μετά από έγκαυμα ή μετά από συρραφή τραύματος (χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμός) σε περιοχή με τάση. Με την απελευθέρωση της τάσης με τις συγκεκριμένες τεχνικές έχει ως αποτέλεσμα τη βελτίωση σε μεγάλο βαθμό της ουλής. Η επέμβαση εκτελείται με τοπική αναισθησία στο χώρο της κλινικής και η αποκατάσταση είναι άμεση.

– Εκτομή ουλής και κάλυψη του προκύπτοντος ελλείμματος με δερματικό μόσχευμα ή τοπικό κρημνό: Αφορά κυρίως ουλές στην περιοχή του προσώπου και του τραχήλου. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται με τοπική αναισθησία στο χώρο της κλινικής εκτομή της ουλής και είτε το έλλειμμα αποκαθίσταται με τη χρήση δερματικού μοσχεύματος (συνήθως ολικού πάχους) είτε με τη χρήση τοπικού κρημνού. Η αποκατάσταση είναι άμεση.

– Χρήση διατατήρα ιστών: Αφορά κυρίως μετεγκαυματικές ουλές στο σώμα ή στο τριχωτό της κεφαλής είτε στη μετωπιαία χώρα. Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής οδηγείται στο χειρουργείο κατά το οποίο τοποθετείται ένας ειδικός διατατήρας ιστών κάτω ακριβώς από την ουλή. Εν συνεχεία ο ασθενής προσέρχεται στο ιατρείο κάθε 2 εβδομάδες για την τοποθέτηση φυσιολογικού ορού εντός του διατατήρα για τη διάταση του δέρματος της περιοχής. Μόλις η διάταση φτάσει στο επιθυμητό, ο ασθενής οδηγείται εκ νέου στο χειρουργείο όπου αφαιρείται ο διατατήρας και αφαιρείται ολόκληρη η ουλή και το τραύμα συρράπτεται κατά πρώτο σκοπό. Χρήζει νοσηλείας στο νοσοκομείο τουλάχιστον 1 ημέρα και γενικής αναισθησίας.

• Αποκατάσταση τριχοφόρων ουλών (μεταμόσχευση FUE)

H αποκατάσταση μετεγχειρητικών ουλών με την τοποθέτηση υγιών τριχοθυλακίων με την τεχνική FUE, αποτελεί σήμερα μια εξαιρετική μέθοδο αποκατάστασης με πολύ καλά και απολύτως φυσικά αποτελέσματα. Η μέθοδος FUE κερδίζει συνεχώς έδαφος λόγω του ελάχιστα επεμβατικού χαρακτήρα της και λόγω των πλεονεκτημάτων που αυτό συνεπάγεται: γρήγορη ανάρρωση, ελάχιστος πόνος, γρήγορη επάνοδος στην εργασία. Η αποκατάσταση των μετεγχειρητικών ουλών με την τεχνική FUE καθίσταται ακόμη πιο ενδιαφέρουσα λόγω του γεγονότος ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία τριχοθυλάκια όχι μόνο από το τριχωτό της κεφαλής, αλλά και από άλλες περιοχές του σώματος, συνήθως από το στήθος ή την πλάτη (body hair) ή ακόμη και από το πρόσωπο (facial hair).

Η μεταμόσχευση μεμονωμένων τριχοθυλακίων με την τεχνική FUE (Follicular Unit Extraction) ενδείκνυται όχι μόνο για την αποκατάσταση μετεγχειρητικών ουλών Strip αλλά και για οποιαδήποτε μετεγχειρητική ή συγγενή ουλή ή σημάδι του τριχωτού της κεφαλής, ειδικά αν έχει περιορισμένο μέγεθος. Η κάλυψη κάθε είδους ουλής του τριχωτού της κεφαλής με μεταμόσχευση τριχοθυλακίων με την τεχνική FUE γίνεται με απόλυτα φυσικό τρόπο και τα αποτελέσματα είναι πραγματικά εξαιρετικά, δίνοντας οριστική λύση σε προβλήματα χρόνιων, παλιών ουλών που δεν μπορούσαν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με άλλο τρόπο. Το τελικό αποτέλεσμα μετά από μια συνεδρία αποκατάστασης ουλής με μεταμόσχευση τριχοθυλακίων με την μέθοδο FUE μπορεί να αναμένεται 10-12 μήνες μετά τη συνεδρία, δεν είναι όμως σπάνια η φύτρωση νέων τριχών ακόμη και μετά από 18 μήνες, ειδικά στην περίπτωση που έχουν χρησιμοποιηθεί σωματικά τριχοθυλάκια (body hair). Η τεχνική FUE, ακριβώς λόγω του μη επεμβατικού χαρακτήρα της και λόγω του γεγονότος ότι έχει τεκμηριωθεί επιστημονικά και κλινικά η φύτρωση των μεταμοσχευθέντων τριχοθυλακίων σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, χρησιμοποιείται στην Advanced Plastic Surgery σε περιπτώσεις κάλυψης ουλών στο πρόσωπο και στο σώμα. Έχει χρησιμοποιηθεί με μεγάλη επιτυχία στην κάλυψη μετατραυματικών ή μετεγκαυματικών ουλών σε περιοχές του προσώπου, π.χ. στα φρύδια, τις φαβορίτες, το μουστάκι, τα γένια καθώς και σε σπανιότερες περιπτώσεις μετατραυματικών ή μετεγχειρητικών ουλών στο σώμα, σε περιοχές με κάλυψη τριχών, όπως στο στήθος (π.χ. σε άνδρες μετά από επεμβάσεις για αποκατάσταση γυναικομαστίας) ή σε περιπτώσεις μετατραυματικής ουλής, όπως π.χ. στην κνήμη.